在短时间内全身或身体的大部分受到较大剂量照射时，依剂量大小和照射条件的不同，可表现为骨髓型、肠型和脑型急性放射病。骨髓型急性放射病又可按损伤程度分为轻度、中度、重度和极重度四种程度。不同类型和不同程度的急性放射病，其初期临床表现、淋巴细胞最低值及剂量下限值等如表2-3所示。
表2-3 各型急性放射病的初期反应和受照剂量下限
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分型（度） |
初期表现 |
照射后1-2天淋巴细胞最低绝对值（×109/L） |
剂量下限 （戈瑞） |
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骨 髓 型 |
轻 度 |
乏力、不适、食欲减退 |
1.2 |
1.0 |
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中 度 |
头昏、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、白细胞短暂上升后下降 |
0.9 |
2.0 |
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|
重 度 |
多次呕吐、可有腹泻、白细胞数明显下降 |
0.6 |
4.0 |
|
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极重度 |
多次吐、泻、休克、白细胞数急剧下降 |
0.3 |
6.0 |
|
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肠 型 |
频繁吐、泻、休克、血红蛋白升高 |
＜0.3 |
10.0 |
|
|
脑 型 |
频繁吐、泻、休克、共济失调，肌张力增强，震颤，抽搐，昏睡，定向和判断力减退 |
＜0.3 |
50.0 |
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人体受照剂量越大，损伤越重，照后发生死亡的时间越短。为此，国际辐射防护委员会（ICRP）在1990年根据已有研究结果，提出了人体全身均匀急性照射[低传能线密度（LET）辐射]时，引起不同急性综合征和死亡时间的剂量范围（见表2-4）。
表2-4人体全身均匀性低LET辐射时引起不同综合征和死亡的剂量范围
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全身吸收剂量（戈瑞） |
引起死亡的主要效应 |
照后死亡时间（d） |
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3-5 |
损伤骨髓（LD50/60） |
30-60 |
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5-15 |
损伤胃肠道和肺* |
10-20 |
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＞15 |
损伤神经系统* |
1-5 |
注：*损伤血管和细胞膜，在高剂量时特重要。
在急性照射情况下，急性放射病发生率与人体受照射剂量的关系见表2-5。
表2-5 急性放射病的发生率与辐射剂量的关系
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剂量（戈瑞） |
发生率（%） |
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0.70 |
1 |
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0.90 |
10 |
|
1.00 |
20 |
|
1.05 |
30 |
|
1.10 |
40 |
|
1.20 |
50 |
|
1.25 |
60 |
|
1.35 |
70 |
|
1.40 |
80 |
|
1.60 |
90 |
|
2.00 |
99 |
这里所说的辐射，是指γ射线或γ射线与中子流混合照射。表中所指放射病，是指轻度急性放射病。若要引起中度、重度或极度急性放射病，则所需的辐射剂量还要明显高于表中相应数值。
急性放射病的死亡率与辐射剂量的关系如表2-6所示。这里所说的急性放射病死亡率，是指受照射后未用辐射防护剂，受损伤后也未进行必要的医学救治情况下的死亡率。若及时采取适当的医学救治措施，将可使死亡率明显降低。
表2-6急性放射病的死亡率与辐射剂量的关系
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剂量（戈瑞） |
死亡率（%） |
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2.00 |
1 |
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2.50 |
10 |
|
2.80 |
20 |
|
3.00 |
30 |
|
3.20 |
40 |
|
3.50 |
50 |
|
3.60 |
60 |
|
3.75 |
70 |
|
4.00 |
80 |
|
4.50 |
90 |
|
5.50 |
99 |